Muita gente se confunde quando ouve, no primeiro ultrassom, a idade gestacional em semanas. Há, também, quem faça as contas e pense que não é possível estar grávida de cinco ou oito semanas, pois a concepção aconteceu há menos tempo. Dúvidas sobre essa questão são comuns, por isso, vamos esclarecer quanto tempo dura a gravidez e como a idade gestacional é contada.
A duração média da gravidez é de 280 dias, contados a partir do primeiro dia da data da última menstruação (DUM), e não a partir da concepção. Com essa data, fazemos o cálculo da data provável do parto (DPP), que é o dia em que a gravidez completa 40 semanas.
Nem sempre essa conta dá certo, pois ela leva em consideração ciclos menstruais regulares de 28 dias, e nem toda mulher tem ciclos assim. Nesses casos, a contagem da idade gestacional é feita baseada no ultrassom realizado no primeiro trimestre. O cálculo é feito dessa forma pois os três primeiros meses de gravidez constituem o período mais confiável para obtermos a informação de idade gestacional.
Uma maneira prática de fazer o cálculo da DPP é usar a Regra de Naegele, onde somamos 7 no dia da DUM e subtraímos 3 do mês da DUM. Por exemplo, se a DUM é 20 de fevereiro, A DPP será 27 (dia 20 mais 7 dias) de novembro (3 meses antes de fevereiro). Se a DUM é 28 de maio, a DPP será 04 de março.
Apesar desse nome, apenas 5% dos bebês entram em trabalho de parto espontaneamente na Data Provável de Parto, mesmo ela tendo sido calculada corretamente. Isso ocorre porque existe uma variação biológica natural no ritmo de maturação do bebê e no momento do parto, que se inicia espontaneamente.
O tempo de uma gravidez normal varia de 37 a 42 semanas, porém, esse período de cinco semanas atualmente é subdividido em três: termo precoce, termo pleno e termo tardio, levando em conta a taxa de complicações com o recém-nascido (principalmente respiratórias) que ocorrem em cada semana desse intervalo de tempo.
Então, de acordo com a idade gestacional quando o parto acontece, a gestação é classificada em:
- Pré-termo: abaixo de 37 semanas
- Pré-termo precoce: menos de 33 semanas e 6 dias
- Pré-termo tardio: de 34 semanas a 36 semanas e 6 dias
- Termo precoce: de 37 semanas até 38 semanas e 6 dias
- Termo Pleno: de 39 semanas até 40 semanas e seis dias
- Termo Tardio: de 41 semanas até 41 semanas e seis dias
- Pós-termo: acima de 42 semanas
Veja abaixo as estatísticas de idade gestacional das pacientes acompanhadas pela Dra. Andrea Campos no período de 2004 a 2018. Ao todo, foram acompanhadas 1405 mulheres.
- 6% tiveram partos com menos de 37 semanas, o período chamado “Pré-Termo” da gravidez:
- 1% abaixo de 34 semanas;
- 5% entre 34 semanas e 36 semanas e 6 dias;
- 21% com mais de 37 e menos de 39 semanas, o “Termo Precoce”:
- 6% entre 37 semanas e 37 semanas e 6 dias;
- 15% entre 38 semanas e 38 semanas e 6 dias;
- 60% com mais de 39 e menos de 41 semanas, o “Termo Pleno”:
- 27% entre 39 semanas e 39 semanas e 6 dias;
- 32% entre 40 semanas e 40 semanas e 6 dias;
- 13% entre 41 semanas e 41 semanas e 6 dias, o “Termo Tardio”:
- 1% acima de 42 semanas (tal percentual está diminuído devido às induções realizadas na 41a semana).
